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[来源:新华社] [编辑:王本峰][校对:周艳] 时间:2017-12-11 07:59:10

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  金羊网讯 记者 丰西西 通讯员 胡琼珍 伍晓丹 21岁的女大学生小欣(化名)因输尿管结石,被右腰背部疼痛困扰了几个月,父亲从朋友那儿偶然得到“排石药方”并自行配药让小欣服用。病情始终不见好转的小欣,前来南方医科大学珠江医院泌尿外科就诊才发现,不但结石没有排出,右肾功能也已经中度受损。所幸该科副主任医师徐啊白及时手术,小欣体内结石才被完全取出,术后第2天即康复出院。

  父亲信偏方自配排石药

  据了解,小欣是广东某地在校大学生,从去年9月开始出现右腰背部疼痛,一开始因不十分严重,小欣并没有在意,不料后来反复发作,疼痛的程度也越来越重,有时疼得小欣腰都直不起来。父亲带小欣前往当地医院做B超检查,才发现原来是右输尿管有结石,以及右肾轻度积水。

  当地医院医生建议手术取出结石,出于多方面考虑,小欣父亲没有同意,于是采取止痛等保守治疗。服药一段时间以后,小欣的症状并未明显好转,也没见有结石排出。一次偶然的机会,小欣的父亲从某位朋友那里得到一个自称很管用的 “排石药方”,便决定给小欣试试。

  然而,服用父亲自配的中药一个多月,小欣的病情不仅没有好转,右腰背部的疼痛反而越来越重。跟着父亲来到南方医科大学珠江医院泌尿外科就诊,经检查,小欣右肾已经中度积水,右肾功能也中度受损。

  手术20分钟取出结石

  “考虑到输尿管结石梗阻的时间比较长,需要尽快手术打碎结石,解除尿路梗阻,否则肾功能受损情况将会越来越严重。”小欣的主治医师、珠江医院泌尿外科副主任医师徐啊白向小欣的父亲解释。

  仍然执意要回去继续让女儿服用自配药物排石的小欣父亲,在徐啊白医师的耐心解释与反复劝说下,终于同意手术。

  术中,徐啊白医师通过在患者腰背部打一个直径约2mm的小孔,借助最先进的超细经皮肾镜技术配合钬激光,将小欣右侧输尿管上段结石完全打碎、粉末化并吸出。整台手术仅耗时20分钟,术中几乎没有出血。

  “目前常规的针对上段输尿管结石的手术,是经皮肾镜碎石术,虽然也属于微创手术,但术后患者需要在腰部留置造瘘管,而采用超细经皮肾镜配合钬激光碎石取石,能实现‘无管化’,最大程度地帮助患者快速康复。”徐啊白医师表示。

  术后复查显示,小欣输尿管内的结石被完全取出,术后第二天即康复出院。

  特别提醒

  治疗结石 千万别轻信偏方

  输尿管结石是临床上很常见的泌尿系结石之一。输尿管结石发病原因包括多个方面,徐啊白医师解释,如饮水少,出汗多,体内缺水,造成尿液浓缩,尿中的矿物质沉积,就容易形成结石;很多地区的饮用水中矿物质含量高,也容易导致尿液中矿物质含量的增加;过多地进食豆腐、菠菜等富含草酸的食物,尿液中草酸含量高,也容易形成结石。

  输尿管结石主要表现为肾绞痛、腰区剧烈疼痛,这种疼痛多是阵发性的,有时还会伴有尿频、血尿、恶心、呕吐等。出现以上症状的患者朋友,需要到正规医院进行相关检查,及早确诊并采取相应的治疗。

  通常对于初发的患者,采取解痉、止痛等保守治疗,大多能够及时排出结石。但是,徐啊白医师提醒,经过保守治疗的患者,无论疼痛与否,一定要及时复查,确认结石是否完全排出,“有些患者没有疼痛的症状,以为没事了, 但其实体内结石可能没有排出,并已经造成了较严重的肾脏积水,甚至肾萎缩。”

  如果是多发或者症状较为严重的患者,则需手术取出结石,具体的治疗方式,需视结石的部位、大小与患者自身情况,与主治医师充分沟通后决定,千万不可如上文患者小欣那样随便服用根据偏方自配的药物。

  要特别提醒的是,采用体外冲激波碎石(又被老百姓俗称为“激光碎石”)需谨慎。该术式因技术操作相对简单且费用较低,备受结石患者推崇,然而并不是所有患者都可以进行体外碎石,徐啊白医师强调,“而且短时间内不宜连续多次使用,否则会对肾脏造成极大损伤,甚至造成肾萎缩、肾衰竭。”